Click to rate this post!
[Total: 2 Average: 5]

أسباب تضيق قناة العنق

يشير تضيق عنق الرحم إلى سماكة الأنسجة الرخوة وهيكل العظام والقرص والأربطة الموجودة خلفها مباشرة وحول القناة التي يمر من خلالها الحبل الشوكي وتضيق قطر القناة والضغط على الحبل الشوكي.

قد يكون التضيق النامي بدون أعراض ما لم تنخفض التغييرات الهيكلية مثل سماكة الأربطة ، والعمر ، والصدمات ، والتغيرات المفصلية في الجوانب ، وتطور القضبان الفقارية إلى ما دون المستويات الحرجة بدرجة كافية لضغط العناصر العصبية.

شكاوى تضيق عنق الرحم

على الرغم من أن تضيق القناة الشوكية (تضيق قناة الرقبة) غالبًا ما يصبح من الأعراض بعد سن 70 ، إلا أنه يمكن أن يحدث في أي عمر. وهو أكثر شيوعًا عند الرجال.

  • ثقل في الساقين.
  • صعوبة المشي
  • صعوبة في أداء الحركات الدقيقة التي تتطلب مهارة مثل الكتابة والضغط على زر ،
  • الشعور بألم متقطع وخاصة عند ثني الرأس للأمام مثل الصدمات الكهربائية في اليدين والساقين ،
  • ألم الذراع،
  • هزال العضلات وتغير لونها في اليدين والذراعين ،
  • في الحالات المتقدمة ، تدهور وظائف المسالك البولية والبراز ،
  • يسبب شكاوى مثل الدوخة وعدم التوازن.

تشخيص ضيق قناة العنق

بادئ ذي بدء ، يجب التحقق من نتائج الضغط على النخاع الشوكي جنبًا إلى جنب مع الفحص الجيد. في الفحص ، يتم تقييم ردود الفعل المرضية وفقدان القوة بدقة وتطبيق طرق التصوير. هؤلاء:

التصوير الشعاعي: في تشخيص التضيق ، يمكن ملاحظة تضيق المسافة بين الحواف مع الصور الأمامية الخلفية والتضيق السهمي للقناة الفقرية مع الصور الجانبية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا اعتبار النبتات العظمية وانزلاق الفقار التنكسي والجوانب الضخامية على أنها حالات ذات صلة.

تصوير النخاع: يعطي تصوير النخاع معلومات حول مقدار الضغط المطبق على جذور الأعصاب. لا يزال يتم استخدام Myelo-CT كاختبار مهم في تشخيص التضيق.

التصوير المقطعي المحوسب: يعد التصوير المقطعي الأمامي الخلفي مفيدًا لتوضيح الأنماط التشريحية للصفائح والأوجه السفلية والمتفوقة والعنيقات. النتائج الأكثر شيوعًا هي الأوجه العريضة والسميكة والقصيرة والسميكة والقريبة من بعضها البعض. عيب CT هو أنه من الصعب مشاهدة القناة بأكملها.

التصوير بالرنين المغناطيسي: بهذه الطريقة ، التي تتفوق على تصوير النخاع والأشعة المقطعية ، يمكن فحص القناة الشوكية بالكامل. يمكن أيضًا أن يتم تصور تغييرات الأنسجة الرخوة مثل قذف القرص وتضخم فلافا الأربطة بشكل أفضل. ومع ذلك ، يمكن تصور تفاصيل العظام بشكل أفضل باستخدام التصوير المقطعي.

علاج ضيق قناة العصب (تضيق عنق الرحم)

يمكن فحص العلاج في جزأين.
1. العلاج غير الجراحي
2. العلاج الجراحي

العلاج غير الجراحي:

إذا كان التضيق المتطور معتدلاً ، فيمكن علاج معظم المرضى بنجاح دون تدخل جراحي. الأساليب التي لا تتطلب التدخل الجراحي هي التغييرات في الوضع ، وبرامج العلاج الطبيعي بما في ذلك إعادة تعليم أنشطة الحياة اليومية ، وتمارين الإطالة والتمدد. تعتبر وحدات TENs مفيدة بشكل خاص في نوبات الألم الحادة.

إذا كان المرشح غير مناسب للجراحة أو تأخر الإجراء الجراحي ، يتم إجراء إدارة الستيرويد فوق الجافية.

الطريقة غير الجراحية الأكثر استخدامًا في حالات التضيق هي العلاج الدوائي. لقد لوحظ أن الأدوية المضادة للالتهابات تقلل بشكل كبير من آلام الساق والظهر. يمكن الوقاية من الإصابة باضطرابات النوم بجرعات مخفضة من مضادات الاكتئاب.

العلاج الجراحي

  • لا ينبغي التفكير في التدخل الجراحي إلا في الحالات التي يكون فيها هناك استجابة غير ناجحة من العلاج غير
  • الجراحي نتيجة للمدة والجرعة والإعطاء المناسبين.
  • يشار إلى تضيق شديد حيث يكون الألم مستعصيا على الحل.
  • إذا تمت إضافة ضعف المثانة أو الأمعاء ، فيجب أن تكون الجراحة هي الإجراء النهائي.
  • إذا كان لدى المريض الصورة السريرية الحالية لتضيق الفقرات القطنية وعنق الرحم معًا ، فيجب فك ضغط منطقة عنق الرحم أولاً.
  • لا ينبغي أبدًا الضغط على المريض بشأن قرار الجراحة. وتجدر الإشارة إلى أن تأخير جراحة تضيق العمود الفقري لشهور
  • أو حتى سنوات لن يؤثر سلبًا على نتائج الجراحة ، على عكس جراحة القرص.

 

التقنيات الجراحية

لا ينبغي التفكير في التدخل الجراحي إلا في الحالات التي يكون فيها هناك استجابة غير ناجحة من العلاج غير الجراحي نتيجة للمدة والجرعة والإعطاء المناسبين.

يشار إلى تضيق شديد حيث الألم لا يطاق.
إذا تمت إضافة ضعف المثانة أو الأمعاء ، فيجب أن تكون الجراحة هي الإجراء النهائي.
إذا كان لدى المريض الصورة السريرية الحالية لتضيق الفقرات القطنية وعنق الرحم معًا ، فيجب فك ضغط منطقة عنق الرحم أولاً.
لا ينبغي أبدًا الضغط على المريض بشأن قرار الجراحة. إذا كان المريض يعاني من تضيق أحادي أو مستويين ولا يعاني من أي حالات مثل الانزلاق أو الانحناء في الرقبة ، فستكون جراحة تخفيف الضغط البسيطة من مؤخرة العنق كافية.

هناك سلسلة تم الإبلاغ فيها عن انزلاق الفقار بمعدلات من 2٪ إلى 0 مما يؤدي إلى حدوث عدم استقرار بعد تخفيف الضغط في المرضى الذين يعانون من مستويين أو أكثر من التضيق. وتجدر الإشارة إلى أن تأخير جراحة تضيق العمود الفقري لشهور أو حتى سنوات لن يؤثر سلبًا على نتائج الجراحة ، على عكس جراحة القرص. تكون النتائج أسوأ إذا ظهر 2 مم أو أكثر من الإصغاء بعد تخفيف الضغط.

 

تم الإبلاغ عن مضاعفات قائمة في كثير من الأحيان في المرضى الإناث. لمنع هذه الحالات ، يوصى بإجراء جراحة الشد جنبًا إلى جنب مع جراحة تخفيف الضغط التي يتم إجراؤها في مؤخرة العنق.

قد تكون مهتمًا

تعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

TOP
ال WhatsApp