علاج زلة الخصر (الانزلاق الفقاري القطني)

Click to rate this post!

[Total: 2 Average: 5]

زلة الخصر

يسمى الانزلاق الأمامي للفقرة الانزلاق القطني. غالبًا ما يحدث في منطقة أسفل الظهر. الانزلاق القطني هو حالة تحدث بشكل رئيسي نتيجة كسر أو انفصال هذا المفصل ، والذي يسمى المفصل الجانبي ، والذي يثبت الفقرات معًا في الخلف.

المحتويات [يعرض]

İçindekiler

يعد الانزلاق القطني أكثر شيوعًا عند الرجال. يظهر انزلاق الخصر في 5-6٪ من الرجال و 2-3٪ من النساء. هذا بسبب الأنشطة البدنية.

هذا هو السبب في انتشاره أكثر بين الرجال ، لأنه مرض أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا مفرطًا ويقومون بعمل شاق.

شكاوى انزلاق أسفل الظهر (انزلاق الفقار القطني)

لا يحدث انزلاق أسفل الظهر مع شكاوى محددة لدى معظم الناس. تم العثور على الانزلاق القطني بالمصادفة في الأشعة السينية التي تم التقاطها لاكتشاف مشكلة مختلفة. ومع ذلك ، من وقت لآخر ، قد تظهر بعض المشاكل نفسها.

شكاوى من آلام أسفل الظهر تزداد حدة بعد العمل والتعب ،
زيادة تقوس منطقة الخصر.
ألم أو ضعف في الساقين والفخذين والقدمين
انخفاض في وظائف البراز والبولية ،
تشنجات في ربلة الساق ،
في الحالات المتقدمة التغييرات في الموقف والمشي. (يمكن للمريض المشي في حالة اكتئاب).

تشخيص زلة الخصر

قد تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي القطني والأشعة السينية ثنائية الاتجاه والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية المتحركة للخصر لتشخيص الانزلاق القطني. عادةً ما يكون فيلم الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي كافيين.

يمكن تحديد مدى الانزلاق عن طريق تحريك فيلم الأشعة السينية ، وإذا كان الانزلاق أكبر من 4 مم ، فعادةً ما تكون الجراحة مطلوبة. باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم فحص مدى تعرض العصب للضغط ، وما إذا كانت هناك أمراض أخرى مثل الانزلاق الغضروفي أو تضيق القناة ، ويتم تحديد ضرورة الجراحة وفقًا لذلك. تظهر أمراض العظام جيدًا في التصوير المقطعي ويمكن تحديد موقع الكسر بوضوح.

يتم تصنيف الانزلاق القطني من خلال الاختبارات التي يتم إجراؤها. بينما تعبر الدرجة 1 (GR-1) عن الموقف الأقل انزلاقًا ، فإن الموقف الذي يحتوي على أكبر قدر من الانزلاق يشير إلى الدرجة 5 (GR-5). تشير هذه القيم إلى مدى انزلاقها للأمام فوق العمود الفقري المجاور.

•٪ الصف الأول
• P الصف 2
• u الصف 3
• 0 الدرجة 4

إذا كان العمود الفقري من الدرجة 5 قد سقط تمامًا على العمود الفقري المجاور ، فإنه يسمى داء الفقار الفقاري.

علاج زلة الخصر

بادئ ذي بدء ، يتم العلاج الطبي. هذه عادة ما تكون مسكنات للألم ومرخيات للعضلات. قد لا يكون مفيدًا في الحالات المتقدمة. يمكن أيضًا إجراء العلاج الطبيعي. يمكن استخدام الكورسيه وقد يوفر فائدة جزئية. في الحالات التي لا يكون فيها العلاج الطبيعي مفيدًا ولا يساعد العلاج الطبي ، أو إذا كان المريض يعاني من مرض في القلب أو الرئة يمنع الجراحة ، فيتم تطبيق علاج الألم في هذه الحالة.

يعد حصار العصب الوجهي وحقن العصب عبر الفم من أكثر طرق العلاج المناسبة لهؤلاء المرضى. بمتوسط 10 دقائق من العملية و 20 دقيقة راحة ، تقل آلام المريض بشكل ملحوظ. يستمر تأثيره لمدة 6 أشهر في المتوسط. يمكن تكراره عدة مرات في السنة.

عندما لا تساعد كل هذه العلاجات ، في حالات مثل الفتق القطني المصاحب ، تضيق القناة ، إذا كانت شكاوى المريض تتزايد تدريجياً ، يتم اتخاذ قرار الجراحة.

إذا كانت المشكلة هي الانزلاق الخلفي المتحرك ، فإنها تسمى حالة غير مستقرة. يزداد الانزلاق مع الحركة ويضغط على الأعصاب ، مما يسبب ألمًا في الساقين. لهذا السبب يجب منع هذه الحركة.
بمعنى آخر ، فإن الفقرتين اللتين انزلقتا فوق بعضهما البعض متصلتان ببعضهما البعض بمسامير وتجعلهما غير متحركتين وثابتين.

في الوقت نفسه ، يتم تحرير الأعصاب التي قد تكون تحت الضغط. يقرر الطبيب هذا العلاج بالنظر إلى التصوير بالرنين المغناطيسي وعيادته. يتم أخذ الفحص المتزامن لتقليل مخاطر الخطأ في عمليات الشد. في أيدي ذوي الخبرة هذه المسامير هي المنقذة للحياة.

تستغرق العملية ساعتين في المتوسط.