Лечение боли – поясничная инъекция стероидов

Click to rate this post!

[Total: 2 Average: 5]

Поясничная инъекция стероидов

Кифоз относится к искривлению позвоночника вперед. Кифоз на самом деле нормальный термин. Переход в кифоз трансформируется из горбатого и сопутствующего кифоза.

Ингредиенты [Показывать]

İçindekiler

Эпидуральные инъекции стероидов (ESI) являются распространенным методом лечения многих болей в пояснице и ногах. Их используют десятилетиями. Они считаются неотъемлемой частью нехирургического лечения ишиаса и болей в пояснице.

Инъекция называется эпидуральной инъекцией стероидов, потому что она включает инъекцию местного анестетика и стероидного препарата непосредственно в эпидуральное пространство, окружающее спинной мозг и нервные корешки.

Его можно безопасно применять при наличии скопии при болях в пояснице и пояснице из-за грыжи межпозвонкового диска, сужении канала, кальцификации в пояснице.

Цели эпидуральной инъекции стероидов:

Контролируйте боль, уменьшая воспаление в нервных корешках и вокруг них
Улучшает подвижность и функцию нижней части спины и ног
Позволяет пациенту участвовать и прогрессировать в комплексной программе физиотерапии и реабилитации
Эпидуральная инъекция стероидов может быть рекомендована после того, как был опробован ряд нехирургических методов лечения, таких как лекарства и физиотерапия, и до рассмотрения вопроса об операции.

Эпидуральные инъекционные подходы

Этот тип инъекции может обеспечить острое и значительное облегчение боли, поскольку он доставляет стероидный препарат с мощным противовоспалительным действием непосредственно в болезненную область рядом со спинномозговыми нервами. Эпидуральная инъекция может быть выполнена с использованием любого из следующих подходов:

Трансфораминальный путь: этот метод обеспечивает щадящую доставку раствора стероида в эпидуральное пространство рядом с областью, где вероятно раздражение нерва. Этот метод инъекции нацелен на определенные нервные корешки для контроля воспаления и боли.

Интерламинарный путь: в этом методе игла вводится с задней стороны позвоночника, и лекарство выпускается в эпидуральное пространство. Этот метод менее точен, поскольку он не высвобождает лекарство вблизи целевого нервного корешка, а раствор стероида может свободно диффундировать в эпидуральное пространство.

Каудальный путь: это общий доступ, его легко применять, но лекарство не попадает непосредственно к источнику боли в эпидуральном пространстве и вокруг нервов. Каудальный подход может быть менее эффективным, но считается более безопасным и простым в реализации. Этот метод может помочь контролировать распространенную или широко распространенную боль.

Эффективность поясничной инъекции стероидов

Текущие исследования показывают положительные результаты этих инъекций у 70-90% пациентов с облегчением боли от одной недели до одного года. Если виден хороший первоначальный ответ, можно рассмотреть вопрос о второй инъекции, когда наступит улучшение. Он начинает уменьшаться с первой инъекции. Как правило, в течение 12 месяцев можно сделать до 3 инъекций.

Техника поясничной инъекции стероидов

Инъекцию обычно делают, когда пациент лежит в положении лежа на рентгеноскопическом (живом рентгеновском) столе. Процесс может занять до 10-20 минут.

Для введения инъекции решено использовать трансфораминальный, интерламинарный или каудальный путь в зависимости от жалоб пациента и патологии, объясняющей данную ситуацию.

Игла помещается в целевую точку одновременно с устройством визуализации, которое мы называем эндоскопом.

Затем место распространения препарата проверяют введением контрастного вещества.

Затем процедуру завершают введением смеси стероида и местного анестетика.

При попадании лекарства в эпидуральное пространство может ощущаться покалывание или легкое жжение или ощущение давления. После завершения инъекции раздражение и дискомфорт обычно исчезают в течение нескольких минут.

Пациента обычно наблюдают от 30 минут до часа в послеоперационной палате и отправляют домой. Уровень успеха составляет от 80 до 90% у надлежащим образом отобранных пациентов, а эффект от 3 месяцев до 1 года.

Корсет обычно используется при кифозе, особенно у пациентов с незрелым скелетом. Цель состоит в том, чтобы предотвратить дальнейший прогресс во времена быстрого роста.

Корсет не является эффективным средством лечения взрослых пациентов. Корсет аналогичен тому, который используется у больных сколиозом. Однако, поскольку каждый позвоночник уникален, расположение или тип корсета могут различаться, поэтому каждый бандаж должен быть адаптирован к пациенту.

Грудопоясничный (TLSO) корсет или бостонский бандаж обычно рекомендуется тем, кому нужен бандаж. Он подходит и формирует специально для тела пациента. Этот тип корсета можно носить под одеждой, и пациенты могут по-прежнему заниматься спортом и другими видами деятельности.

kifozis-kamburluk-belirtileri ve tadavisi

Хирургия является вариантом для тех, у кого есть симптоматический или тяжелый кифоз, который не улучшается с помощью нехирургических методов. Корригирующая хирургия обычно рекомендуется, когда кривизна превышает 80–90 градусов, измеренную на рентгеновском снимке.

Иногда кифоз может распространяться на среднюю или нижнюю часть спины, и в этих случаях людям с кифозом 60-70 градусов может быть рекомендована более ранняя операция. Хирургия также может быть вариантом для тех, у кого сильная или инвалидизирующая боль в спине, или когда кифоз вызывает сдавление спинного мозга или нервов.

Это требует хорошего планирования в хирургии, хирургические методы варьируются в зависимости от патологии пациента, и требуется операция, называемая винтовой стабилизацией.